폐경기 FAQ

Q1. 폐경기의 성생활은 어떻게 합니까?

A1.여성의 정상적인 성반응주기는 성욕기, 흡분기, 극치기, 해소기로 분류되는데, 각단계의 장애는 노화가 진행됨에 따라 증가됩니다. 폐경기 여성에서 가장 많이 호소하는 성기능 장애는 성교통이며, 그 외 성욕구 감소, 배우자 기능장애, 극치기 불감증 등이 있습니다. 여성에서 여성호르몬의 감소는 질의위축, 건조감, 질염의 빈도가 증가되며, 질점막의 위축성 변화는 성교통을 일으켜서 성교에 대한 기피감이 증가됩니다.

일반적으로 원활한 성생활을 위해서는 성교통으로 인한 거부감이 있더라도 성교의회수를 증가시키며 심리적인 성적 충동을 유도하는 것이 중요합니다. 성행위 전에 따뜻한 물로 목욕하거나 질에 사용하는국소적인 윤활제를 성교 직전에 사용할 수 있습니다. 보다 근본적인 방법으로는 여성호르몬을 복용하거나국소적 여성호르몬 크림을 사용하면 질의 위축감이 다소 해결할 수 있습니다.

Q2. 폐경기에 호르몬 대체 요법을 하지 않아도 됩니까?

A2.안면홍조, 수면장애, 성교통등의 폐경 증상이나 골다공증이 없다면 폐경 후 호르몬 대체 요법을 꼭 하셔야 하는 것은 아니지만, 위의증세가 있는 경우 특히 골다공증이 있으면서 특별히 호르몬 치료에 대한 금기증이 없는 분은 호르몬 치료를 하시는 것이 후에 나이가 드신 후에 골절이되는 것을 막을 수 있습니다. 호르몬 대체요법을 하는 경우나 하지 않는 경우 모두, 골다공증 예방을 위한 운동이나 식이 요법을 하는 것이 좋습니다.

골다공증에 가장 좋은 운동은 체중부하 운동인데 걷기나 조깅등이 좋은 운동입니다. 운동은 한 번에 많이 하는 것보다 일주일에 3-4회씩 정기적으로3개월 이상 하는 것이 중요합니다. 무엇보다 중요한 것은운동을 선택할 때 건강진단을 하여 자신에게 맞는 운동을 선택해야 하고, 운동 중 통증이 있으면 운동을정지하고 진찰을 받는 것이 좋습니다. 식이요법으로는 칼슘을 많이 포함하고 있는 식품이 추천되는데 우유, 유제품, 견과류등이 있으며 특히 콩류 및 두부는 칼슘 외에도 식물성 에스트로겐(phytoestrogens)을포함하고 있어 더욱 유용합니다.

Q3. 폐경기 대체요법을 받으면 생리가 돌아온다는데 사실인가요?

A3.폐경기에 대한 호르몬 대체 요법은 두 가지 방법이 있는데 하나는 폐경 전의 호르몬 상태와 같은 생리 주기를맞추어 난포 호르몬과 황체 호르몬을 주기적으로 투여함으로써 생리가 유도되는 방법이있고, 또 하나는 이 두 호르몬을 함께 계속 투여함으로써 생리를 방지하는 방법이 있습니다.

주기적투여 방법은 보다 인체 생리에 맞는 방법이라는 장점이 있으나 많은 폐경기 여성에서 다시 생리가 시작된다는데 대한 부담감을 갖는 분이 많아 요즈음에는함께 투여하여 생리를 방지하는 방법도 많이 사용되고 있습니다. 다만 후자의 경우 생리는 없으나 첫 복용6개월 내에는 부정 출혈이 있을 수도 있습니다.

Q4. 폐경기 호르몬 대체요법을 하면 골다공증이 치료될 수 있나요?

A4.호르몬 대체요법에 대한 시행여부는 본인 스스로가 결정하는 것입니다. 따라서담당 의사와 충분한 상담을 통해 호르몬 대체요법에 대한 지식이 있어야 할 것입니다. 호르몬 대체요법을하게 되는 경우 장점으로는 상기에 언급한 증상의 완화, 소멸을 들 수 있습니다. 더욱 중요한 것은 이러한 호르몬 대체요법으로 심혈관계 질환이나 골다공증을 예방할 수 있다는 것입니다. 호르몬 대체요법에 의한 심혈관계 효과는 심장질환에 의한 사망률을 약 30-40%줄이며, 뇌졸증에 의한 사망률은 약 30% 줄입니다. 특히 골다공증에 의한 골절율은 50%를 줄이는 효과를 얻을 수 있습니다.

따라서전체적으로 볼 때 삶의 질을 올려 건강하고 아름다운 중년을 맞을 수 있게 되는 것입니다. 한편, 근본적인 치료를 하지 않는 경우 증상으로 인해 산발적으로 병 원을 찾게 되고 일시적으로 대증적인 치료를 받게되는 경우, 효과적인 호르몬 대체요법을 받는데 드는 의료비용보다 훨씬 더 많을 것이고 효과도 없음은더 말할 나위조차 없는 것입니다.

그러나이러한 호르몬 대체요법에도 한계는 있어 나이가 먹어 나타나는 일반적인 변화까지 막아내지는 못합니다. 또한모두에게서 폐경기 증상들을 완전히 없앨 수 있는 것도 아닙니다. 그러나 호르몬 대체요법은 골다공증과심혈관계질환의 예방과 치료에 매우 효과적인 것으로 알려져 있습니다.

Q5. 폐경기 호르몬 대체요법을 받고 있는 중에 체중이 증가하고 유방의 통증을 자주느낍니다. 호르몬 치료를 계속 받아도 되나요?

A5.체중증가와 유방통은 주로 에스트로젠 투여와 관계가 있고 일부 프로게스테론도 관계가 있을 수도 있다고 되어있으므로 처음에는 에스트로젠 용량을 줄이고 프로게스테론 용량도 줄여 봅니다. 만약 용량을 줄여서 효과가없으면 에스트로젠의 종류를 바꾸어서 투여해 보고 그래도 안되면 그때는 중지하는 것을 고려해야 합니다. 따라서처음에는 용량조절하면서 치료를 계속 받을 수 있습니다.

출처: 오비진코리아