유방의 이학적검사

여성이 정기검진을 위해 산부인과를찾았을 때 이루어지는 모든 병력에 대한 청취가 필요하다. 월경력과 출산력, 증상과 월경주기와의 관계와 증상지속 기간을 알아야 한다. 그리고과거력(유방검진), 가족력,피임약이나 폐경 후 호르몬 치료 유무 등을 체크한다. 유방에 관한 현재 병력이 있는지, 단순한 유방 정기검진인지를 알아보고, 30대 이후부터는 정기적인유방검진을 받도록 설명한다. 상의는 모두 벗고 가벼운 가운을 걸치게 하는 것이 좋다.

양팔을 머리 위로 올린 상태와 내린상태에서 유방의 외부 윤곽의 변화와 양측의 크기 비교, 퇴축 징후, 피부의발적이나 부종 유무, 유두의 변화 등을 관찰한다.

유방 촉진을 하려면 진찰대에 바로눕힌 상태에서 진찰하려는 쪽의 팔을 머리 위로 올리게 한 후, 둘째 손가락과 셋째, 넷째 손가락의 끝 두 마디의 손바닥 면을 이용하여 아주 부드럽게 세밀하게 전 유방을 촉진해야 한다. 보통 겨드랑이 부위부터 시작해서 시계방향으로 원을 그리면서 바깥부분에서 유두 쪽을 향해 안쪽으로 돌면서 촉진하며, 유두 부위까지 촉진 후에 양손을 이용하여 유방을 쥐어짜서 분비물이 나오는지를 관찰한다.

유방 촉진이 끝나면 진찰대에 걸터앉은자세에서 쇄골상부와 경부 쪽을 촉진하여 임파절의 증대유무를 관찰하고, 양측 액와부를 손가락 끝 부분을이용하여 바깥부터 안쪽으로 부드럽게 만져서 액와임파절의 크기 증가와 수, 유동성 등을 파악한다.

출처: 박노준 산부인과