폐경과 증상

신체조직의 노화 현상 중 하나인 난소 기능이 소멸하는 것을 말합니다. 즉,난소에서 나오는 난자가 없어지고, 여성 호르몬의 분비가 끊어짐으로써 오는 생리의 중단입니다.

폐경 연령은 대략 48~55세(평균 51세) 사이입니다. 우리나라 여성의 평균 수명이 75세 이상으로 연장되었습니다. 이처럼 평균수명이 길어지면서 폐경 이후에 인생의 3분의 1을 살게 되었습니다. 이 시기에 난소의 호르몬이 감소하면 가장 심각한폐경기 증상인 심장 질환과 골다공증 등을 포함하여 300여 가지나 되는 신체 기능에 영향을 미치게 됩니다. 다행히 이 시기에 호르몬 대체 요법으로 폐경기 증상을 완화하거나 예방할 수 있게 되어 보다 나은 삶을 가질수 있습니다.

폐경의 증상

l  안면 홍조

에스트로젠이감소될 때 가장 흔히 나타나는 증상입니다.

모세혈관의확장으로 얼굴, 목, 가슴에 갑자기 뜨거운 기운을 느끼고, 피부가 빨갛게 달아오르다가 땀이 나게 됩니다. 전체 폐경 여성의3/4 정도에서 이러한 증상이 나타납니다. 잠을 잘 때 홍조가일어나 식은땀에 젖어 잠을 깨게 되므로, 잠을 설치게 됩니다. 심하면하루에 40회나 이런 증상을 겪는데 67%의 여성이 1년 이상, 25%는 5년이상 계속됩니다.

l  질과 요로계의 변화

질과요로계 상피세포가 얇아지고, 건조해지며 탄력성을 잃습니다.

방광조절력이 떨어져서 긴장성 요실금이 오며, 요도 소구(caruncle)가요도구에 생기며, 질이 건조해져서 성관계시 통증과 이차적 질염과 방광염을 일으킵니다.

l  전신 조직

군살이생기고 유방이 축 늘어지게 됩니다.

피부가탄력을 잃어 까칠까칠해지고, 근육은 굳어서 근육통이 오며, 두통, 기억력 감퇴, 탈모현상, 목소리가낮아지는 경우가 있고, 요통, 어깨, 팔꿈치, 손 관절 등의 통증이 있습니다.

l  정신과적 증상

대뇌신경 전달 물질의 변화는 수면을 방해합니다.

신경과민상태나 기분 변화를 자주 겪습니다. 무력감, 어지러움, 불안, 초조, 불면증, 두통, 집중력 감소, 기억력감소 등이 있습니다.

l  골다공증

에스트로젠이감소하면 뼈에서 칼슘이 빠져나가 골질량이 감소하고 뼈가 버석버석 해지면서 특히 대퇴부, 골반부 및 장골등이 쉽게 골절됩니다. 또한, 골격이 약한 마른 여성, 갑상선 호르몬이나 부신 호르몬제의 사용 여성, 골다공증의 가족력을가진 여성, 성장기 칼슘 섭취 부족의 여성에게는 골다공증이 잘 올 수 있습니다.

l  심혈관계 질환

에스트로젠은몸에 이로운 콜레스테롤(HDL)을 증가시키고, 몸에 해로운콜레스테롤(LDL)을 낮추는 기능이 있습니다. 그러므로, 에스트로젠이 폐경 후 감소하면 몸에 해로운 콜레스테롤(LDL)이증가되어 동맥내 지방이 침착하여 심혈관계 질환을 유발합니다. 폐경 후 심장질환의 사망이 암의 사망보다2배 많습니다.

폐경기 검사

혈액 검사

유방암 검사

유방암은자궁암 다음으로 많이 발생되는 질환으로 정기적인 검사로서 조기발견과 조기 치료를 위한 검사입니다.

35세 이상의여성은 1년에 한번 정기검사(X-선, 초음파)를 받는 것이 좋습니다.

난소암 검사

질식초음파와암지표물질 혈액검사를 실시합니다.

부인과검진 시 난소에 종양이 만져질 경우, 질식 초음파 검사(VaginalSnogram)로 양성 종양인지 아닌지를 구별해야 하며, 난소암이 의심될 경우 CA-125 암표지자 검사를 시행합니다. 그러나 CA-125 검사는 위 음성율이 높기 때문에, 조기진단에 어려움이 있습니다.

자궁경부암 검사

경부세포진검사, 필요시 경부조직 생검을 실시합니다.

l 세포진 검사 (PAP Smear)

l 콜포스코피 검사, 질확대경 검사 (Colposcopy)

l 인유두종 바이러스 검사 (HPV 검사)

l 조직 검사 (Biopsy)

l 자궁경내 큐렛 검사 (ECC)

정기검진은6개월마다 시행하는 것이 기본이나, 40세 미만의 여성으로세포진 검사와 콜포스코피 검사상에 이상이 없는 경우는, 담당의사의 결정에 따라 1년마다 검사해도 괜찮습니다. 그러나 40세 이상의 여성은 4개월마다 한번씩 검사 받는 것이 좋습니다.

자궁내막암 검사

질초음파, 필요시 자궁내막 생검을 실시합니다. 자궁경부암보다 상대적으로 발생빈도가낮은 자궁내막암은 폐경기 이전에는 정기적인 검사가 필요하지 않습니다. 그러나 폐경 이전이라도 과다한자궁 출혈이나 불규칙적인 자궁 출혈이 있는 경우, 내막암 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 폐경 이후에 내막암의 발생이 증가하므로, 폐경 이후의 여성은 호르몬치료의 시작전에 반드시 자궁내막암 검사를 실시해야 하고, 이후 1년마다정기적인 내막암 검사가 필요합니다.

동맥 혈관 도플러, 입체 칼라 초음파 검사

혈액의동맥경화를 살펴볼 수 있습니다.

폐경기 치료

호르몬 대체요법

l  월경주기 재현 방법

에스트로젠과프로게스테론을 복용하는 방법으로 두 가지 호르몬을 동시에 5일 내지 9일간휴약하는 기간이 있습니다.

l  지속적 투여법

출혈을원치않는 여성에게서 자궁내막의 세포의 증식을 억제함으로써 적은 양의 프로게스테론을 에스트로젠과 함께 지속적으로 복용하는 방법입니다.

칼슘 제제