위대한탄생 여성병원 모유수유 설명서
아래 사항은 일반적인 사항이지 모든 산모에게 해당하는 것은 아닙니다. 개인의 상황에 따라 차이가 날 수 있습니다.

01분만 후 바로 수유를 하나요?

분만 후 모유가 바로 나오진 않습니다. 자연분만을 하든 제왕절개를 하든 3일정도가 지나서야 젖이 불기 시작합니다. 그동안은 신생아실에서 분유로 애기에게 수분과 영양을 공급합니다.
· 출산 직후 모유는 나오지 않지만 분만실에서 애기와 함께 캥거루케어도 하고 젖을 물리면 모유수유에 도움이 됩니다.

02분만 후 언제부터 모유수유가 가능한가요?

자연분만인 경우 – 출산 후 2일째부터 수유 가능.
· 제왕절개인 경우 – 출산 후 3일째부터 수유 가능.
※참고로 자연분만이든 제왕절개든 수유성공률에는 차이가 없습니다.

03젖은 언제 돌기 시작하나요?

보통 호르몬 수치가 올라가는 3~4일째 젖이 돌면 초유가 나오기 시작합니다. 그전에 나오는 젖은 초유라기보다는 임신시 생성되어 고여 있던 유즙이라고 생각 하시면 됩니다. 유즙을 먹여도 무관하나 유즙이 많이 흐르셨던 분이나 함몰 유두 이신 분은 유즙을 먹이시지 않는 것이 좋고 미리 산전 관리를 받아서 고여 있던 유즙을 비워내신 후 새로이 생성된 초유를 먹이시는 것을 권장합니다. 오래 정체된 유즙은 질의 저하로 미끌거리며 젖맛이 좋지 않아 아기의 구역질을 유발하기도 합니다.

04모유수유를 처음 하려면 어떻게 합니까?

비누칠 없이 미온수로 유방을 닦고 목걸이 이름표, 마스크를 착용하고 7층 신생아실 옆 수유실 1번으로 들어오셔서 손소독제로 손을 깨끗이 소독 후 콜벨을 누르시면 됩니다.

05수유시 준비사항이 있나요?

가슴은 가제수건으로 가볍게 닦아주시고 가슴 마사지와 유륜마사지를 가볍게 해주어 가슴을 부드럽게 해주고 이름표를 준비해야 하며 긴머리는 묶어주시면 됩니다. 모유수유실에 마스크 착용하시고 인터폰 눌러서 모유수유 신청하신 후 손을 씻으시고 수유쿠션, 등받이, 수유발판 준비해서 기다리시면 됩니다.

06모유수유 시 반드시 양측 유방을 번갈아 물려야 하나요?

수유 시 되도록 양쪽 젖을 다 물려서 수유하는 것이 기본입니다. 한쪽만 젖을 물린 경우는 반드시 수유 하지 않은 쪽 유방은 유축을 해서 비워 내도록 합니다. 유축을 하지 않고 다음 수유시간까지 기다린다면 3시간이 넘어가게 되므로 유질이 저하되며 젖량이 늘지 않는답니다.

07모유수유 시 젖을 물리는 시간은 어느 정도가 적당한가요?

젖 물리는 시간은 유축 시 젖이 분출되는 시간과 동일하다고 생각하면 됩니다. 유축 시 젖줄이 줄어들면 다른 젖으로 옮겨서 유축을 하듯이 모유수유도 마찬가지입니다. 유축 시 젖줄이 약해지는 시간을 체크해서 3~7분후 다른 젖으로 옮겨서 수유하는 것을 반복하시면 됩니다.

08유축은 반드시 해야 하나요?

모유량이 아주 많을 경우를 제외하고는 3시간 안에 수유를 하지 못할 경우는 반드시 유축을 해주셔야 합니다. 3시간을 경과 할 경우 서서히 모유의 질이 떨어지며 6시간을 경과 할 경우 모유의 질이 아주 떨어지게 됩니다. 모유량이 많을 경우는 불편하지 않을 만큼의 유축만 해주어야 모유량이 더 이상 증가하지 않는답니다.

09손유축과 유축기를 이용하는 것은 언제부터 하면 되나요?

모유량을 증가시키는 가장 좋은 방법은 직수 → 손유축 → 유축기 사용이며 손유축량이 40cc이상 일 경우 본격적인 유축기 사용이 가능합니다.

10유축기 사용은 어떻게 하면 되나요?

1. 깔때기의 구멍 크기
· 유축기의 깔때기는 수유모의 유두 굵기를 고려하여 크기를 선택한다. 일반적인 깔때기 구멍크기는 약 24mm이며, 회사에 따라서 27mm, 30mm의 대형 깔때기를 구할 수 있다. 유축을 할때는 실제 유두크기보다 확장되어 당겨지므로, 딱 맞는 것을 사용하면 유두가 깔때기 구멍에 끼여 아프고, 젖이 잘 나오지 않으며, 심한 경우에 상처가 날 수도 있다.

2. 유축기의 압력
· 유축기의 압력을 가장 낮은 압력부터 시작하여 사용하면서 천천히 압력을 상승시킨다.
· 유축기의 압력정도는 수유모가 아프지 않으면서 젖이 나오면 된다.
· 꼭 압력이 세다고 젖이 잘 나오는 것은 아니다.
· 매번 유방의 상태가 다르므로 다음 번 사용할때도 압력을 낮추었다가 상승시킨다.

3. 사용 시간
· ※젖량이나 필요에 따라 적당히 가감하여 시행합니다.
· ① 양쪽 유방에 유방체조나 가볍게 마사지를 한 후에 한쪽 유방을 5~7분간 짜내어 젖이 적게 나오면, 반대쪽 유방의 젖을 5~7분간 짜낸다.
· ② 다시 유방체조나 가볍게 마사지를 한 후에(생략 가능) 한쪽 유방에 3~5분, 반대쪽 유방에 3~5분간 짜낸다.
· ③ 다시 유방체조나 가볍게 마사지를 한 후에(생략 가능) 한쪽 유방에 2~3분, 반대쪽 유방에 2~3분간 짜낸다.
· ※개인에 따라 ③은 생략 가능합니다.

11유축한 모유는 어떻게 보관하면 되나요?

실온에서 3시간, 냉장고에서 3일, 냉동실에서 3개월간 저장 가능합니다. 유축팩에 시간과 날짜를 기록하여 먼저 유축한 것부터 중탕하여 먹이도록 하면 됩니다.

12모유중탕 시 온도는 어느 정도가 적당한가요?

모유 중탕은 40~60도 정도의 따뜻한 물에 데우면 되고 끓는 물에 데울 경우 모유의 성분이 변질될 수 있으니 주의해야하며 손등에 떨어뜨려 보아 미지근한 정도면 수유 가능합니다.

13먹던 모유는 다시 데워서 먹일 수 있나요?

먹던 분유나 모유는 재탕 불가하며 입 댄 지 한 시간이 지나면 버리도록 합니다.

14모유와 분유를 한 젖병에 함께 섞어서 먹어도 되나요?

모유와 분유를 한 젖병에 섞어서 먹이는 것은 전혀 상관 없습니다. 단, 잘 먹지 않는 아기의 경우는 따로따로 먹이셔야 유축 모유를 버리는 일이 없답니다.

15유방이 뭉치고 아플 때는 어떻게 해야 하나요?

유방 혈액순환 증가 및 유즙의 배출이 용이하지 못해 분만 후 3~5일이 됐을때 유방에 통증이 있을 수 있는데 이를 "유방울혈"이라고 합니다. 출산 후에는 가능한한 빨리 자주 젖을 물리는 것이 울혈을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 울혈은 그냥 방치 할 경우 부종이나 심하면 유선염이 생길 수 있으므로 더 자주 젖을 빨립니다. 그리고 수유 후 유방을 완전히 비워내는 것도 중요합니다. 유륜이 너무 단단해져 아기가 젖을 빨기 힘들어하면 수유 전에 젖을 조금 짜내고 물리면 훨씬 수월해집니다. 울혈이 너무 심할 경우에는 수유 후 찬 물수건이나 얼음 팩을 수건에 싸서 냉찜질을 해주는 것도 울혈로 인한 아픔과 부기를 줄일 수 있습니다.

16유두에 물집이 생겼는데 수유해도 되나요?

유구부 수포이거나 유구염인 경우입니다. 상처가 너무 크지 않거나 통증이 심하지 않는 경우에는 수유가 가능합니다. 다시 수포가 생기지 않도록 항상 신경 써서 깊게 물리시고 누워서 수유하시는 것을 금하셔야합니다. 수유 후에도 상처에 균이 들어가지 않도록 개인위생에 신경써주셔야 합니다. 얕은 수유를 하다보면 유두에 상처가 생기거나, 유두쪽으로 하얀 찌꺼기같은 백반이 생겨 입구를 막아버리면, 젖의 흐름이 좋지 않아 막히는 경우들이 생깁니다. 그쪽으로 균이 침범하기도 쉽기 때문에 추후 조치가 필요한 경우도 있습니다. 반드시 깊은 젖 물리기가 필요 하니 수유 자세를 교정 받아야 하며 수유전담 간호사에게 요청하시면 수유 자세 교정 가능합니다.

17유두에 상처가 나고 피가 나오는데 어떻게 해야 하나요?

유두 상처가 생기면 수유하기가 많이 두려워지고 제대로 빨지 못하면 젖이 정체 되어 버리고 유두에 상처로 인해 균이 들어가면 유구염과 유선염이 오는 지름길이 될 수 있으므로 유두관리가 중요합니다. 상처에 따라 피가 나고 조직이 누렇게 되어있거나, 헐어있는 경우엔 라놀린이나 비판텐보다는 다른 연고(항생제연고)가 들어가야 할 수 있습니다. 수유는 계속할 수 있으나, 깊은 젖물리기가 되어야 하므로 수유 자세 교정이 반드시 필요합니다. 상처가 심한 경우는 직수를 잠시 중단하고 유축수유를 해야 할 수 있습니다. 상태가 좋지 않은 경우 외과전문의의 진료가 필요할 수도 있습니다.

18모유를 먹이니 변이 묽은데 분유로 바꿔야 하나요?

모유를 먹는 아기의 경우는 분유를 먹는 아기보다 변이 묽고 횟수도 3~6회, 혹은 그 이상이며 변 색깔은 난황색이 보통이지만 녹색이어도 걱정할 필요는 없습니다. 배변횟수가 많다고 설사라고 생각하여 무조건 모유가 맞지 않다고 판단하는 것은 잘못된 생각입니다. 아기 체중이 일정하게 증가하고 설사만 아니라면 모유를 계속 먹이면 된답니다.

19공갈 젖꼭지 사용

많은 엄마들의 근심과는 달리 공갈 젖꼭지를 빠는 것이 아기에게 의학적·심리적인 문제를 일으키는 경우는 별로 없습니다. 3~4세 이전에 공갈 젖꼭지 사용을 그만둔다면 치아 발달의 문제도 생기지 않습니다. 오히려 적절하게 사용하면 육아에 도움이 될 수도 있습니다. 공갈 젖꼭지를 사용 하면 손가락 빠는 것을 줄일 수 있고 영아산통을 경감시키기도 하고 정서적으로 약간의 안정을 주기도 합니다. 최근에는 영아돌연사를 줄일 수 있다는 의학적인 데이터가 나오면서 공갈 젖꼭지 사용에 대해서 조금 더 긍정적으로 보는 견해가 많습니다.

· 언제까지 빨게 둘까요? 어린 아기들은 빨려는 욕구가 강해 손가락이나 공갈젖꼭지를 빠는 경우가 많은데, 6~7개월쯤 되어 어느 정도 빠는 욕구가 충족되면 대개는 저절로 빠는 것을 중지하게 됩니다. 하지만 유난히 공갈 젖꼭지를 계속 빨려는 아기도 있습니다. 이런 경우 무리하게 끊으려 애쓰지 말고 그냥 두어도 좋습니다.
· 피해야 할 사항 모유 수유아는 4주 이전에 사용하지 마십시오. 생후 4주 이내에 공갈 젖꼭지를 사용하는 경우는 모유가 줄 수도 있습니다. 배고파서 우는 아이들에게 식사 대용으로 사용하면 안됩니다. 공갈 젖꼭지를 물리면 먹는 것을 주는 줄 알고 열심히 빨던 아기가 실망하게 되고 조금 지나서 먹을 것을 주어도 적게 먹을 위험이 있습니다.
· 사용 시 주의할 것 생후 6개월까지는 젖꼭지를 잘 소독 해서 사용해야 합니다. 빈 우유병 꼭지를 공갈 젖꼭지 대용으로 사용해서는 안됩니다. 우유병 꼭지를 빨면 공기를 들여 마셔서 아기 속이 불편할 수 있습니다. 아기가 젖꼭지를 잘 떨어뜨린다고 해서 줄에 매어 목에 걸어 주어서는 안됩니다. 잘못하면 목이 졸리는 수도 있기 때문에 위험합니다.

20모유수유에 좋은 음식은 무엇인가요?

신선한 자연식품(가능한 유기농, 저농약 재료)으로 잡곡밥에 담백하게 끓인 국, 나물류, 두부, 흰살 생선, 기름기 적은 살코기, 입가심 정도의 과일 섭취, 충분한 수분 섭취를 기본으로 먹는 것이 좋답니다.

21모유수유 시 주의해야할 음식이 있나요?

출산 후 젖이 원활히 나오지 않는 시기나 막힌 유관이 있는 경우에 사골, 곰국, 우족, 돼지족, 케익, 빵, 떡, 과자, 다량의 과일 같은 고지방, 고칼로리, 단 음식을 과량 섭취하게 되면 젖이 더 끈적거려 유관이 막히고, 유선염을 일으키는 원인이 되기도 합니다. 우리나라 산모들이 미역국을 너무 많이 먹는다는 말을 듣고 고민하는 산모가 있었습니다. 미역국은 모유촉진 효과가 있고, 칼슘을 많이 함유하고 있어 적극적으로 권장합니다. 엄마의 음식에 따라서 아기에게 알러지를 일으키는 경우가 드물지만 유제품, 콩, 밀, 달걀, 땅콩, 옥수수 종류에서 주로 나타납니다. 만약 의심이 확실하다고 느껴 지면 2주 이상 끊어서 살펴야 합니다. 유제품의 단백질은 섭취 후 엄마 몸에 2주 정도 남아있기 때문입니다.
· 카페인은 수유부의 젖으로 나오는 양은 섭취 후 1시간 이내에 최고농도에 도달하고 엄마가 섭취한 양의 0.06%~1.5%로 매우 낮지요. 다만 과한 카페인은 아기에게 과자극 되어서 잠을 설치기도 합니다. 소량(소주 한잔 혹은 맥주 반잔)의 술은 괜찮다고는 하지만 주의해야 합니다. 만약 술을 많이 마셨을 경우 12시간은 지나서 수유해야 합니다. 만일 긴 시간 동안 못 먹이는 경우는 미리 짜둔 모유를 먹이는 것이 제일 좋고 안 되면 분유라도 보충을 해주어야 합니다. 하지만 가장 좋은 것은 수유 중 음주와 카페인은 제한하는 것이 가장 좋은 방법입니다.