직장 내에서 임신 중 이런 노출 어때요?

우리 어머니 세대에는 대부분이 집에서 살림 하는 주부가 대부분이었다. 하지만, 여성들이 임신 중 직업을 얼마나 가질까? 약 40%는 정규직이던 비정규직이던 임신부들이 일(job)을 가졌던 것으로 알려져 있다. 물론 대부분은 사무직이지만일부 여성들은 대학교나 회사의 연구실에서 화학 물질을 다루는 연구원으로서 활동하고 있다. 또한, 남성들의 일로만 생각했던 일들까지 해내고 있다.

치료용 약물과 달리 직장 내 노출에 따른 임신과 관련된 지식은 매우 제한되어 있다. 치료용약물의 경우 시판 전에 기형유발 가능성에 관한 연구를 시행한다. 하지만, 직장내의 화학물들은 기형발생과 관련된 어떠한 검사도 시행하지 않는다. 또한, 대부분 직장내의 노출은 한가지 이상의 화학물일 경우가 많으며, 근무하는여성이 임신해서 선천성기형아를 낳았다 하더라도 어떤 물질이 유발 원인인지 명확히 밝히기가 어렵다.

매일 컴퓨터 모니터 관련 일을 하는데요 전자파뱃속의 아기에게 영향을 주나요?
직장 내에서 컴퓨터를 사용하는 임신부는 약 70% 정도이며, 하루에 4시간이상 컴퓨터 작업하는 임신부들도 약 20%에 이른다. 산부인과외래에서 직업과 관련하여 가장 많이 질문하는 것이 컴퓨터에서 발생하는 전자파가 태아에 영향을 미치는지? 에관한 것이다. 컴퓨터 단말기는 텔레비전의 스크린과 유사하며 1960년대이후부터는 화면의 유리를 납 처리함으로써 방사선이나 전자파를 차단하고 있다. 초기의 일부 연구에서는이러한 방사선과 전자파가 태아기형을 유발한다고 알려져 있었다. 하지만,이러한 연구들은 연구 방법론에 문제가 있음이 밝혀졌고, 실제로 기형, 자연유산, 저체중증의 발생을 증가시키지 않는 것으로 알려져 있다. 하지만, 임신 중 컴퓨터작업을 오래하는 경우 경견완장애가 쉽게 와이차적으로 통증을 완하하기 위한 약물 등에 노출 되기 쉽다.

아파트에 페인트칠을 했는데요, 페인트에 포함된 신나(Organic solvents) 괜찮나요?
작업장내 화학물 노출 중에서 가장 많은 빈도를 차지하는 것은유기용제이다. 유기용제는 액체이며, 다른 유기용제를 용해시킬수 있는 분자량이 작은 화학물로 구조적으로 다양하다. Toluene, xylene, acetone,styrene, chlorobenzene, Trichlorethylene, Methyl ethyle ketone, Methyl chloride등이유기용제에 속한다. 이들 유기용제는 작업장과 연구실에서뿐만 아니라 집안에서 페인트등에 의해서 도 노출될수 있다. 때로는 개개 유기용제로, 때로는 가솔린과 같이혼합물로 노출 될 수 있다. 유기용제에 노출 시 여성들은 피곤함, 집중력장애, 취기, 현기증과 구토를 일으킬 수 있다. 장기간의 벤젠 노출은 중추신경계, 간, 혈액질환을 유발 할 수 있다.

또한, 최근 매스컴에서 한참 이야기했던 '새집증후군'도 이러한 유기용제와 관련 있다. 새집증후군(Sick House Syndrome)은 알려진 바로는 1940년대미국의 한 빌딩에서 근무했던 사람들이 모두 동일한 증상을 호소해서 사회문제가 된 적 있어서 유래된 SickBuilding Syndrome에서 파생된 말이다. 새집증후군은 새아파트의 실내에 사용한페인트나 건축재료등에 사용된 휘발성유기화합물로 벤젠, 톨루엔, 크실렌과포름알데히드에 의해서 유발되는 것으로 알려져있으며 주증상은 두통이나 천식, 피로, 현기증등을 유발하는 것으로 알려져 있다.

하지만, 유기용제와 관련하여 자궁 내에 있는 태아의 위험성에 대한 연구는 제한적이다. 일부 연구에 의하면 유기용제에 가임 여성이 노출되는 경우 자연유산을 유발할 가능성이 있는 것으로 알려져 있다. 또한, 선천성기형의 원인으로서 유기용제는 배제할 수 없는 상태이다. 하지만, 태아에 미치는 영향은 엄마의 중독에 의해서 생리학적으로민감한 것으로 알려져 있는 반면, 엄마를 중독 시키지 않는 낮은 수준에서의 노출에 관한 태아손상에 관한증거들은 불충분하다. 한편, 유기용제의 냄새만 맡는 경우의노출은 중대한 노출을 의미하지는 않는다. 사람의 후각은 독성과 상관없는 아주 낮은 농도의 유기용제도감지 할 수 있기 때문이다.

유기용제
유기용제란 지방을 녹이는 성질이 있어 흔히 기름때를 지우거나페인트등을 묽게할 때 사용한다. 대표적으로 톨루엔, 벤젠등이주로 사용되고 있으며 이러한 유기용제는 단독적으로 사용되기도 하고 혼합된 상태로 사용되기도 하는데 이런 혼합된 상태를 '신나'라고 부르기도 한다. 유기용제의종류는 다양하며 나열하자면 가솔린, 나프타, 벤젠, 톨루엔, 염화메틸렌, 클로로포름, 메탄올, 에탄올, 이소프로필알코올, 아세톤, 에틸아세테이트, 이황화탄소, 디메틸포름아이드 등이 포함된다. 흡입경로는 지방을 잘녹이는 성질이있어서 피부를 통해서, 그리고 쉽게 증발하기 때문에 호흡기를 통해서도 잘 흡수 된다. 이렇게 흡수된 유기용제는 뇌, 신경을 포함한 인체전반에 걸쳐 영향을미칠 수 있다. 유기용제에의해서 건강에 미치는 정도는 농도, 폭로시간, 작업강도에 따라 그리고 개인차에 따라 다를 수 있다. 유기용제가자궁 내에 있는 태아의 위험성에 대한 연구는 제한적이다. 일부 연구에 의하면 유기용제에 가임 여성이노출되는 경우 자연유산을 유발할 가능성이 있는 것으로 알려져 있다. 또한, 선천성기형의 원인으로서 유기용제는 배제할 수 없는 상태이다.

포름알데히드(Formaldhyde)
자극성 냄새를 갖는 가연성 무색기체로 물에 잘 녹고 살균방부제로이용되며, 그 수용액은 포르말린으로 알려져 있다. 주요발생원인은포르말린제조, 합판제조, 합성수지 및 소각로, 석유정제과정으로 알려져 있다. 포름알데히드는 실내 공기 오염의 주요원인물질로 일반주택 및 공공 건물에 많이 사용되는 단열재인 우레아폼(Urea formaldehyde forminsulation)과 이외에 실내 가구의 칠, 접착제등에서 발생되며 새집증후군의 원인이다. 인체에 미치는 영향은 정서적불안정, 기억력상실, 정신집중곤란증, 그리고 비염증상을 일으키기도 한다. 한편 포름알데히드에 노출된 병원 근로자들에서 태아기형의증가나 자연유산의 증가는 나타나지 않았다. 하지만, 일부 연구에서는 생리이상과 저체중아 출산에 대한 보고가있다. 그리고 이 물질은 발암 물질로 의심받고 있다.

납이 임신중 태아의 지능발달에 영향을 미친다는데 사실인가요?
납은 임신부의 직장 내 노출 또는 주변 환경과 관련하여 비교적흔하게 노출될 수 있으며 태아의 지능발달과 관련하여 매우 중요한 중금속입니다. 유리 공예가, 자동차나 항공기 공장에서의 페인트를 다루는 부서에서 일하는 사람, 염색, 인쇄, 용광로, 배터리작업자등이 납에 노출되기 쉽습니다. 그외에 오염된 토양, 음료수, 납 사용 산업장 주변 거주에 의해 납에 노출 될 수 있다. 하지만, 우유를 많이 마신다거나 칼슘이 많이든 음식을 먹는 경우 혈중 내 납 농도를 낮출 수 있다는 보고도 있다.

납은 태반을 쉽게 통과하여 태아에게 전달 될 수 있다. 임신 12-14주경 이면 태반을 통해서 아기에게 전달된 납을 확인 할 수 있으며, 임신주수의 증가에 따라 더 많은 양이 태반을 통과 할 수 있는 것으로 보고되어 있다. 결과적으로 태아의간과 뼈에는 엄마의 조직 보다 더 높은 납 농도가 검출 된다. 한편,철분이 결핍되는 경우는 납에 의한 독성을 더 민감하게 만들 수 있다.

역사적으로 납의 생식독성과 관련하여 알려진 바에 의하면, 19-20세기 초에는 유럽의 도자기공장에서 일하는 여성들은 인공유산을 위해 공장에서 사용되는 납을 이용하였다는 보고가 있으며, 실제로임신초기에는 약 60% 정도는 유산시킬 수 있는 것으로 알려져 있다.또한, 당시 유럽에서의 보고는 산업장내에서 납 노출이 불임, 자연유산, 사산, 자궁내태아사망, 그리고 소뇌증과 관련 있는 것으로 보고 하고 있다.

최근 납 노출과 관련하여 태아의 건강에 가장 심각하게 관심을 끄는 것은 뇌의 손상 이다. 납노출에 의한 뇌손상이 문제가 제기 되었던 것은 1970년대 후반 미국의 한 조사에서 특정지역에서 5세 미만 어린이의 50%가, 특히, 도시에 있는 아프리카계 미국 아이들의 60%에서 혈중 납 농도의수준이 효소와 신경 발달 과정에 문제를 일으킬 수 있을 정도로 높게 나타난 후부터이다. 멕시코에서의연구도 임신 후기에 엄마의 혈중 높은 수은 농도는 출산한 아기의 청각기능과 비정상적 울음과 관련된다는 보고가 있었다. 임신 시기 중 언제 태아가 납에 가장 민감한지는 명확하지 않다. 하지만, 태아의 뇌는 임신 중 계속 발달하기 때문에 임신 중 어느 때라도 엄마의 혈중 납 농도는 아기에게 영향을 미칠수 있을 것 같다.

한편, 납에 의한 뇌 손상이 가능한 이유는 태아의 영양과 에너지 공급을 방해하고, 아연, 철, 그리고 칼슘과경쟁 관계에서 이들을 고갈시키며, 미토콘드리아의 기능을 방해하고, 효소와핵산(DNA)합성의 방해와 관련되는 것으로 보고 하고 있다.

임신 중 혈중 농도를 낮추기 위해 킬레이트라는 화합물을 이용하기도 하지만, 가장 먼저 해야될 것은 임신부가 노출 원으로부터 벗어 나는 것이다. 그리고 만약, 직장내 또는 환경으로부터 납에 노출이 의심스러운 예비 임신부들은 혈중 내 또는 머리카락을 이용한 체내 축적된 납 농도를 측정하여 비교해 볼 필요가있다. 만약 높게 나타난다면 임신 전에 혈중 납 농도를 낮추는 노력이 필요하다.

집안이나 치과 등의 작업장내에서 노출된 수은도 아기의 지능저하와 관련이 되나요?
수은에 과다 노출될 수 있는 직장은 온도계, 기압계, 혈압계, 정류기, 염료, 건전지, 축전지. 배터리, 전기램프 만드는 공장이다.그리고 윤활유나 치아 아말감 등에 포함되어 있다.
수은은 상온에서 액체 상태로 존재하는 유일한 금속이다. 수은은 주로 엘리멘탈 수은(Elemental mercury), 무기수은( Inorganicmercury), 유기수은(Organic mercury) 으로 크게 분류된다. 수은의 형태에 따라 태아에 미치는 영향은 다르다.

계획임신 (건강한 아기 출산을 원하는 엄마들의 선택)
저자 | 한정열